霍山:靶向监督 守护群众“看病钱”
“以前看病出门,就得翻箱倒柜找好身份证、社保卡、就诊卡、慢性病卡等,现在直接‘刷脸’就医方便多了,再也不用担心忘带证件了!”近期,霍山县就医群众纷纷点赞医保领域便民服务举措。
看病难、看病贵、看病繁,一直是群众最关心的民生问题。群众有呼声,监察有回应。今年以来,霍山县纪委监委紧盯医保基金安全这一民生底线,聚焦定点医疗机构就医就诊、诊疗收费、医保结算、药品销存管理等重点领域和关键环节,精准督导、靶向施策、系统治理,统筹卫健、医保、市监、民政等职能部门资源,建立健全线索移送、协同执法、数据共享等机制,依托医保职能监管系统开展数据比对,对“冒名就医”“回流药”“挂床住院”等骗保行为开展打击治理。
“联合行动中,还发现部分乡镇卫生院对医保资金安全重视不够,审核把关不严、个别医生重复收费、串换诊疗项目、超量开药、违规报销医保资金等问题,不仅造成医保基金流失,更直接损害了患者切身利益。”县纪委监委有关负责人介绍。
针对上述问题,霍山县纪委监委坚持办案开路,从职能部门移交的22条嫌违规使用医保基金线索中,抽丝剥茧,深挖细查,成功牵出6起涉及医药设备及耗材采购领域的腐败线索,并揪出2名县级医院领导班子成员。截至10月底,已立案59人、留置6人,查处相关腐败和作风问题35起、批评教育41人。
一手抓监督纠察,一手抓补齐漏洞。该县纪委监委,通过曝光典型案例,督促医疗行业自查自纠,退还群众涉案财产24.76万元,惠及群众71826人次。制发监察建议书,推动职能部门印发《进一步规范公立医疗机构“方便门诊诊查费”收费的通知》,明确单纯购药及慢性病病人定期检查等“方便门诊”诊查费按1元/次收取。全面推行“刷脸”就医,在就诊、结算、取药全流程应用人脸识别技术,有效杜绝“冒名就医”等欺诈骗保行为。建立医疗机构价格公示、费用清单等4项制度,让群众看病收费明明白白。
“我们将医保基金使用管理专项整治与用心用情办理民生实事紧密结合,常态化纠治医保领域顽瘴痼疾,不断健全事前预警、事中监管、事后溯源的全链条监管体系,对违法违规使用医保基金行为‘零容忍’,筑牢医保基金安全防线,坚决守好群众‘看病钱’。”霍山县纪委监委相关负责人表示。
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